今年七月格外熱。27日下午，氣象局升級(jí)發(fā)布了今年首個(gè)高溫橙色預(yù)警，全國約8億同胞共同經(jīng)受高溫天的“烤驗(yàn)”。

炎熱的氣候，游泳池和水上樂園成了避暑好去處。然而，每到這種時(shí)候，萬年不變的憂愁問題又出現(xiàn)了——泳池水質(zhì)不合格。

近日，國家衛(wèi)生健康委公布一批游泳場(chǎng)所的抽檢情況，由于尿素、細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，北京、上海、廣州、深圳、重慶、杭州等城市的116家游泳館被衛(wèi)生委點(diǎn)名整改。

部分不合格的游泳池丨國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

隨后，各地積極開展泳池抽檢工作，7月26日，西安市衛(wèi)生監(jiān)督所公布首批55家游泳場(chǎng)所水質(zhì)抽檢結(jié)果，其中10家不合格，不合格率為18%。

7月27日，杭州市衛(wèi)生監(jiān)督部門已經(jīng)對(duì)全市289家游泳場(chǎng)所開展隨即監(jiān)督檢測(cè)，抽檢結(jié)果顯示24家游泳場(chǎng)所水質(zhì)不合格。

……

看到抽檢結(jié)果的公示，有網(wǎng)友表示：“幸虧沒去這些游泳池，不然不知道會(huì)發(fā)生什么？”

實(shí)現(xiàn)中，就有人不幸遇到了這“未知”的一幕。

01 被臟水選中的那些人

走在路邊，被搭訕最多的話一定健身房小哥哥的那句：“游泳健身，了解一下?！?/p>

今年6月份，來自成都的竇女士為6歲的女兒在健身房報(bào)了一個(gè)游泳班。7月15日，竇女士女兒從泳池出來后就開始咳嗽。竇女士不以為然，以為是嗆水了，當(dāng)天半夜，女兒手腳發(fā)熱，體溫達(dá)到38.6℃。第二天帶女兒去了附近診所，被診斷為：急性上呼吸道感染。

發(fā)燒情況一直沒有好轉(zhuǎn)，7月18日凌晨，女兒燒到了40℃，竇女士立刻奔赴成都市婦女兒童中心醫(yī)院，化驗(yàn)報(bào)告上，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白均高于參考值，初步診斷為“急性化膿性扁桃體炎”。

急性化膿性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌丨originoo

竇女士的女兒并不是個(gè)案。據(jù)群里的家長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)，有16個(gè)孩子在該健身房游泳后，出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀，還有的孩子因?yàn)榉窝?、感冒而住院?/p>

早在多名孩子病發(fā)之前，執(zhí)法部門就已經(jīng)對(duì)該泳池水做過抽檢，結(jié)果顯示：游離性余氯0.20，細(xì)菌總數(shù)5100。

根據(jù)GB9667-1996《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，游離性余氯標(biāo)準(zhǔn)值是0.3~0.5mg/L，細(xì)菌總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)值小于等于1000個(gè)/mL。該泳池池水細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，是標(biāo)準(zhǔn)值上限的5倍多。之后，泳池并未停業(yè)，直到7月23日下午6點(diǎn)，才開始停業(yè)整改。

人工游泳池水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值丨《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

回顧歷史可發(fā)現(xiàn)，悲劇一直在重復(fù)上映。

2017年，杭州東陽市多名兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、咽喉腫痛等癥狀。經(jīng)疾控中心檢測(cè)，判定這是一起“腺病毒”引起的兒童游泳者咽結(jié)膜熱疫情。

2016年，西安市一游泳培訓(xùn)班中，16名孩子出現(xiàn)了惡心發(fā)燒的癥狀。

2014年，山西太原196人在一游泳館游泳后出現(xiàn)皮膚紅疹等問題。

2013年，因游泳池尿素超標(biāo)，貴州六盤水的30名小孩細(xì)菌感染發(fā)燒住院。

事后追究責(zé)任，道理都特別簡(jiǎn)單，游泳池水消毒不到位導(dǎo)致細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，細(xì)菌過多導(dǎo)致疾病傳播。而孩子們是最高危的人群，因?yàn)樗麄儍A向于在水池中玩更長(zhǎng)時(shí)間，所以更容易吸入泳池中的水，導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽，甚至引發(fā)肺炎、哮喘。

這淺淺一池水，衛(wèi)生達(dá)標(biāo)就那么難嗎？

游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，游泳池的水理應(yīng)每時(shí)每刻都保持有殺毒的能力，游離性余氯的含量應(yīng)在0.3到0.5之間。低于標(biāo)準(zhǔn)，水中的細(xì)菌將活躍并慢慢增多；高于標(biāo)準(zhǔn)，將傷及人的皮膚、頭發(fā)及眼睛。

保證細(xì)菌不超標(biāo)，加大氯粉的投放量進(jìn)行消毒，已經(jīng)是該行業(yè)的潛規(guī)則。但游泳場(chǎng)館的水質(zhì)問題除了集中余氯超標(biāo)外，還有排汗和排尿?qū)е碌哪蛩爻瑯?biāo)，徹底解決的方法只有換水。

游泳池水質(zhì)常見的四大問題丨國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局

一池水全換掉成本太高，另一方面，從環(huán)保節(jié)能的角度思考，也過于浪費(fèi)水資源。于是，循環(huán)處理的補(bǔ)水方式成了保持水質(zhì)合格的最佳解決辦法，每天補(bǔ)水5%~10%，整池水換一遍約需10~20天。比如池水約400立方米，一天約補(bǔ)水30立方米，整池水換一遍周期約為13天。

缺點(diǎn)就是，安裝一套設(shè)備價(jià)值不菲，僅適用于大型泳池、游樂水世界，高昂的成本會(huì)讓大多數(shù)中小型泳池望而卻步。

中小型泳池還得依靠添加各種清潔劑消毒泳池，用定期換水的方式來保證水質(zhì)安全?？蓡栴}來了，依靠人工放消毒劑，很容易存在余氯不穩(wěn)定的情況；而定期換水，定期是多久？換不換水、多久換一次水，也只有內(nèi)部工作人員才知道。這就是總有泳池抽檢不合格的根源所在。

知乎網(wǎng)友孫文濤分享了自己在游泳館當(dāng)救生員的工作經(jīng)歷。他所在的泳池體積為50X25X1.5，并沒有安裝循環(huán)設(shè)備，當(dāng)?shù)匾环剿畠r(jià)為3元，換一次水需要6000元，泳池一個(gè)暑假都也不換一次水是常事。他自己也坦然提到，確實(shí)不敢直視水質(zhì)。

2017年夏天，有四川媒體曝光游泳池常年用同一池水丨微博截圖

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王曉彥對(duì)39深呼吸（ID：shenhuxi39）表示：“長(zhǎng)期不換水，氯在泳池中和污垢，皮膚碎屑，汗水，尿液，細(xì)菌，還有油脂結(jié)合之后就會(huì)產(chǎn)生氯胺，這些氯胺發(fā)出來的是漂白劑的味道，這種味道越強(qiáng)，游泳池對(duì)皮膚的傷害就會(huì)越大?！?/p>

首先，最多見的是程度不等的皮膚干燥脫皮，頭發(fā)干枯失去光澤。其次是皮膚感染，有破口的皮膚最好不要去游泳，否則產(chǎn)生毛囊炎，甚至癤腫。最后，還有一種少見疾病叫游泳池肉芽腫，當(dāng)皮膚破口在泳池內(nèi)感染了分枝桿菌后發(fā)生，很難治愈。

來自湖南長(zhǎng)沙的李金去完體育中心游泳館后，渾身奇癢無比、起紅疹，起初沒有意識(shí)到是游泳池的問題。直到有一次，她身上有個(gè)擠破了的青春痘，第二天去泳池里游泳出現(xiàn)感染現(xiàn)象，自己卻無法擠出膿液。后來去醫(yī)院做了皮膚感染化膿處理，醫(yī)生把臟東西擠出來，換了好多天藥才痊愈。

城市的泳池尚且如此，邊遠(yuǎn)地區(qū)的泳池水質(zhì)更是難以保證。

倘甸是云南紅河的一個(gè)偏遠(yuǎn)小鎮(zhèn)，土地、水價(jià)相對(duì)廉價(jià)，該鎮(zhèn)以發(fā)展泳池、水上樂園為經(jīng)濟(jì)支柱，農(nóng)戶在自家院子即可建成聚吃喝玩于一體的游泳基地。

每人40元，可在水上樂園里玩一天，當(dāng)中包含不限次數(shù)的午餐。每逢夏季，村里停滿了外地車，泳池里的人多得猶如“煮餃子”一般。

某個(gè)人滿為患的水上樂園丨quanjing

水質(zhì)也成了讓人擔(dān)心的問題，馬麗到此鎮(zhèn)的一家水上樂園游玩，發(fā)現(xiàn)很多人在游玩前并不沐浴，院區(qū)內(nèi)也沒有設(shè)置浸腳消毒池?；丶液?，腳底就長(zhǎng)了很多泡泡，奇癢無比，擦了很久的藥膏才見好。

發(fā)生此事后，馬麗內(nèi)心一直后怕，如果當(dāng)初染上了婦科疾病，那就太可怕了。從此，她成了驚弓之鳥，不再去任何場(chǎng)所游泳。

對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉朝暉表示：“在泳池游泳并不會(huì)傳染婦科疾病或性病！但在游泳后定要及時(shí)洗澡，注意用清水清洗私處?！?/p>

比起擔(dān)心婦科問題，耳、鼻、皮膚的預(yù)防問題更值得關(guān)注。

王曉彥醫(yī)生提醒：“游泳盡量去衛(wèi)生條件好的、人少的泳池。游泳場(chǎng)館一般應(yīng)保證每人2.5平方米以上的水面，標(biāo)準(zhǔn)游泳池（1250㎡）最多只能容納500人。游泳池內(nèi)人員過多，會(huì)對(duì)水質(zhì)產(chǎn)生一定影響，容易出現(xiàn)交叉感染！”

每個(gè)人都可能是被害者，也可能是傳播者，尤其是在夏天，紅眼病高發(fā)，如果有患者在水質(zhì)不達(dá)標(biāo)的泳池游泳，就有可能把炎癥傳染給其他泳客。

留意游泳場(chǎng)館有否公示水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果丨quanjing

想要杜絕此類事情發(fā)生，需要相關(guān)部門年復(fù)一年的嚴(yán)加督查，更要游泳場(chǎng)所始終繃緊合理消毒的“安全弦”。倘若完成以上兩關(guān)，最后一關(guān)則是由游泳人士素質(zhì)的高低所決定。

02 污染泳池的那些人

在國家衛(wèi)健委公布的首批泳池水質(zhì)衛(wèi)生抽查結(jié)果中，北京24家泳池尿素超標(biāo)。泳池中尿素的主要來源為汗液和尿液。

或許有人覺得撒尿這類事不值一談，做出這種行為的人少之又少，那你就錯(cuò)了。

就連泳壇神話，美國名將菲爾普斯也在采訪中坦然：“我想每個(gè)人都在泳池中撒過尿?！彪S后還加了一句，“這是很正常的事情?！?/p>

尿液貯存在人體的膀胱內(nèi)，而當(dāng)膀胱內(nèi)的貯尿量達(dá)到一定程度時(shí)，膀胱被動(dòng)擴(kuò)張，膀胱壁內(nèi)牽張感受器會(huì)受到刺激而興奮，而這種刺激會(huì)導(dǎo)致膀胱壁逼尿肌收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。

受大腦調(diào)控的尿道外括約肌丨網(wǎng)絡(luò)圖片

在游泳時(shí)，水壓會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生一定的壓力，膀胱也會(huì)間接受到壓力，做出擠壓，會(huì)刺激膀胱括約肌，促使人體產(chǎn)生尿意。

正是因?yàn)檫@個(gè)原理，這件聽似惡心的事，總在游泳時(shí)屢禁不止，但如果不克制自己的尿意，終究害人害己。

大部分人有過游泳完后眼睛發(fā)紅的情況，通常人們會(huì)認(rèn)為這是眼睛受到水中氯的刺激。根源其實(shí)是尿！

美國疾病控制和預(yù)防中心健康游泳項(xiàng)目負(fù)責(zé)人米歇爾·赫拉夫薩說：“在游泳池里投放氯和消毒劑是為了殺滅細(xì)菌。但人們?cè)谟斡境乩镄”銜?huì)令氯失效，同時(shí)還會(huì)刺激眼睛，令眼睛發(fā)紅?！?/p>

加拿大阿爾伯塔大學(xué)的李杏芳教授在《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)通訊》（Environmental Science & Technology Letters）上發(fā)表了一篇文章，文中提到，尿液中含有的尿素、氨、氨基酸和肌酐等含氮化合物會(huì)與氯等消毒劑反應(yīng)，產(chǎn)生副產(chǎn)物。這些副產(chǎn)物可能會(huì)刺激眼睛或呼吸道，并和哮喘發(fā)作有關(guān)。

事實(shí)上，游泳池這個(gè)“大染缸”里，顯然不止尿那么簡(jiǎn)單，還有糞便、汗液、嘔吐物、經(jīng)血等多種物質(zhì)。

游泳池水中的污染物來源丨國家衛(wèi)健委綜合監(jiān)督局

2015年，中國青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心對(duì)1436人進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，入池前不沖淋（59.3%）、在泳池小解（57.1%）、游泳不戴泳帽（55.6%）、入池前不浸腳（55.4%）是受訪者最常遇到的4種不文明行為。

除此之外，受訪者在泳池游泳時(shí)遇到過的其他不文明行為還包括：向泳池吐痰（46.9%）、在泳池里搓澡（39.9%）、攜帶易傳染的疾病入池（27.8%）。

研究發(fā)現(xiàn)洗澡的時(shí)候，平均每個(gè)人的肛周表面會(huì)洗下0.14g糞便。這意味著，如果沒有先淋浴沖洗身體直接進(jìn)入游泳池，那么平均每個(gè)人至少會(huì)帶入0.14g糞便進(jìn)入游泳池。

隱孢子蟲正是在被感染的游泳者的糞便中發(fā)現(xiàn)的，它的孢子在水中能存活幾個(gè)小時(shí)到幾天。這種微生物很骯臟，它會(huì)導(dǎo)致腹瀉發(fā)病長(zhǎng)達(dá)兩周。

隱孢子蟲病暴發(fā)與飲用水供應(yīng)，動(dòng)物接觸，旅游，游泳池和娛樂用水設(shè)施有關(guān)丨資料圖片

正所謂“取之于民，用之于民”。民眾游泳時(shí)難免吞進(jìn)少許池水，初學(xué)者和兒童吞進(jìn)的池水會(huì)更多。當(dāng)池水中致病菌數(shù)目較多時(shí)，吞入池水就有可能引起胃腸道疾病，泳后腹瀉的幾率就更高。

細(xì)菌逗留在池中，當(dāng)角膜被淹沒的時(shí)候，保護(hù)膜將會(huì)被沖刷掉，眼睛很容易接觸到各種細(xì)菌，導(dǎo)致結(jié)膜發(fā)炎。

所有在泳池里的不文明行動(dòng)，終究要自己來買單。

03 面對(duì)泳池的“雙重”污染，我們能做些什么

1、紅眼病患者不要去公共游泳場(chǎng)所，健康者游泳時(shí)最好帶上泳鏡，游泳前滴眼藥水并不能預(yù)防紅眼病。

2、進(jìn)入水池之前用溫水沐浴，沖掉頭皮屑、化妝品、汗液等，共同維護(hù)泳池水質(zhì)衛(wèi)生。

3、游泳后及時(shí)沖洗皮膚表面的殘留消毒劑，避免刺激皮膚。

4、游泳時(shí)最好帶上耳塞，可以有效防止中耳炎。

合適的游泳裝備必不可少丨quanjing

游泳池屢禁不止的違規(guī)讓我們對(duì)泳池產(chǎn)生了畏懼心理。實(shí)際上，年幼的孩子最容易感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒腹瀉的隱孢子蟲病毒。在游泳時(shí)，一定要選擇取得有效衛(wèi)生許可證的正規(guī)游泳場(chǎng)所；留意泳池是否在顯眼處張貼有效的衛(wèi)生許可證和水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告，是否公示了當(dāng)日水質(zhì)情況；盡量不要嗆到水。

而成年人只要認(rèn)真遵守以上4條規(guī)則，在泳池中發(fā)生感染的幾率并不高。你我能做的，就是盡可能地別留下污染物在泳池里。

（應(yīng)受訪者要求，文中姓名除專家外均為化名）

指導(dǎo)專家：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 王曉彥

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 劉朝暉

參考資料：

[1] 清澈透明的游泳池水里，會(huì)有哪些潛伏的“殺機(jī)”？. 科學(xué)大院

[2] 游泳后多名孩子高燒感染 泳池抽檢細(xì)菌超標(biāo)仍繼續(xù)營業(yè)11天. 紅星新聞

[3] 浙江：多名兒童游泳者 出現(xiàn)腺病毒感染. 中國病毒學(xué)論壇

[4] 每個(gè)游泳池，都是75升尿液和數(shù)克糞便的大party. 中國科普博覽