近日，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報告，其中新增了8種致癌物，幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物，引發(fā)熱議。

而就在12月16日，曾出演過《粉紅女郎》、《楚喬傳》等熱播電視劇的男演員胡兵在微博上發(fā)文稱：“幽門螺旋桿菌治療全紀(jì)錄！幽門螺旋桿菌會給胃部帶來傷害，長期的炎癥會有癌變風(fēng)向！大家一定要養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣，愛護(hù)家人，從胃健康開始?！?/p>

并且還用視頻記錄下自己就診治療的全過程：

胡兵在視頻中稱，自己在直播時發(fā)現(xiàn)胃部不適，去醫(yī)院檢查做了篩查幽門螺旋桿菌的C14呼氣試驗。結(jié)果顯示，試驗數(shù)據(jù)是1107。醫(yī)生解釋，這個數(shù)值只要超過100就是陽性。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》數(shù)據(jù)顯示,我國幽門螺旋桿菌的感染率約50%，大概有7億人左右。

那么，幽門螺旋桿菌是怎么感染的？會發(fā)展成胃癌嗎？又該如何治療和預(yù)防呢？

怎么會感染幽門螺旋桿菌？

幽門螺桿菌的傳播方式有2種：

口-口途徑（通過直接或間接交換唾液)；

糞-口途徑（通過接觸未經(jīng)消毒的手或表面，或飲用受污染的水）傳播。

感染幽門螺旋桿菌距離胃癌有多遠(yuǎn)？

其實幽門螺旋桿菌與胃癌之間的密切聯(lián)系早已不是什么秘密了。

幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物后，很多人都大為焦慮。事實上大家無需驚慌，感染幽門螺旋桿菌后，到引發(fā)胃癌之間，還有很長的一段距離。

而幽門螺旋桿菌發(fā)展到胃癌的概率，僅有不到1%。

感染后必須治療嗎？

其實，得了幽門螺旋桿菌以后，并不是每個人都需要吃藥，也不是全家人都需要進(jìn)行篩查，應(yīng)該找消化科醫(yī)生對你感染后的情況進(jìn)行評估，給出個性化的方案。

目前有觀點(diǎn)認(rèn)為，所謂幽門螺旋桿菌感染，其實就是胃腸道菌群紊亂的一個特例，提示的是人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，而不是盯住一個幽門螺旋桿菌窮追猛打，更不應(yīng)該為根除幽門螺旋桿菌而造成體內(nèi)益生菌群體的生態(tài)失衡。

其次，目前經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌的方案往往需要多種抗生素的協(xié)同，根除才會有較好的效果，而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素會很容易產(chǎn)生耐藥菌，導(dǎo)致多次根除幽門螺旋桿菌不成功。

反復(fù)多次根除不僅容易加重肝腎負(fù)擔(dān)，而且容易造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，產(chǎn)生更多疾病狀態(tài)。

更不必說目前推薦的根除幽門螺旋桿菌的是四藥組合方，近2周的費(fèi)用近千元，這也是一筆不小的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

但是，對那些發(fā)病機(jī)理研究得比較透徹的，眾口一詞認(rèn)為患有幽門螺旋桿菌相關(guān)性疾病的患者，如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤（MALT），目前消化界醫(yī)生還是認(rèn)為有條件的話應(yīng)該根除。

對于一些不明原因的蕁麻疹、不明原因的貧血，有時也要根除幽門螺旋桿菌。

沒有胃腸道不適不建議篩查

門診中，經(jīng)常有患者詢問，大人幽門螺旋桿菌陽性，孩子需要進(jìn)行相關(guān)篩查嗎？

根據(jù)我國《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》，14歲以下兒童不建議專門去做幽門螺旋桿菌的檢測。

一般情況下，部分小朋友即使得了幽門螺旋桿菌，體內(nèi)也可以自發(fā)清除。如果過早應(yīng)用抗生素治療，反而產(chǎn)生不利影響。

但是，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)胃部不適、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、不明原因的難治性缺鐵性貧血和胃鏡檢出胃潰瘍及十二指腸潰瘍，以及一級親屬中有胃癌患者等，則建議檢測幽門螺旋桿菌并進(jìn)行治療。

而對于成年人而言，如果出現(xiàn)以下癥狀，建議進(jìn)行篩查：

有消化性潰瘍病史或者正處于消化性潰瘍疾病中的患者；

存在慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎、胃黏膜受損等患者；

有胃癌家族患病史，高患癌風(fēng)險的人群。

牙膏、大蒜可以治療嗎？

這些方法都不靠譜！

目前，市場上有一些名稱冠以“牙膏”的熱銷產(chǎn)品，宣稱具有“抗幽門螺旋桿菌”等功效。

國家藥監(jiān)局1月7日在官網(wǎng)發(fā)文指出，牙膏宣稱“抗幽門螺旋桿菌”缺乏科學(xué)依據(jù)。宣稱具有“抗幽門螺旋桿菌”的牙膏等產(chǎn)品可能添加了廣譜抑菌劑。

如若長期大量使用廣譜抑菌劑，可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群紊亂，不利于口腔健康。藥監(jiān)局也提醒廣大消費(fèi)者，牙膏不是藥品，牙膏不能替代藥品治療疾病。如果患有疾病，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

還有傳言稱多吃大蒜能夠殺死幽門螺旋桿菌。但問題是，真正能起到殺菌作用的是大蒜素，大蒜素遇熱易分解，生蒜中大蒜素含量又很低，要想達(dá)到有效殺死幽門螺旋桿菌的量，也是頗有難度的。

如何預(yù)防？

勤洗手，尤其是飯前便后要洗手；避免接觸被污染的水源；

碗筷要消毒，盡量做到分餐制，拒絕衛(wèi)生質(zhì)量沒保障的路邊攤等；

有幽門螺旋桿菌感染者，應(yīng)主動與他人分餐，以防餐具交叉使用，相互感染。

聚餐時，鼓勵使用公筷，最好是通過宣傳，使大眾認(rèn)識并接受使用公筷，即全民公筷行動。

減少食用腌制食物、辛辣的食物、鹽分高的食物，這些食物本身就會對胃黏膜造成很大的傷害，而這些傷胃的飲食習(xí)慣也會導(dǎo)致胃部抵抗力變差，更容易在接觸到幽門螺旋桿菌后，感染病菌，時間長了也會更容易誘發(fā)胃部病變。

本文審核醫(yī)生：

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責(zé)任編輯：李岳冰

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