新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，患者初始癥狀多為發(fā)熱、干咳、乏力，并逐步發(fā)展為嚴(yán)重急性呼吸綜合征，甚至死亡。

其病原體為新型冠狀病毒（2019-nCoV），致死率高達(dá)4%，其傳染性強(qiáng)，主要經(jīng)呼吸道飛沫、接觸傳播、氣溶膠傳播等途徑。

目前沒(méi)有特效治療藥物，因此預(yù)防傳染是最關(guān)鍵的處理?！缎滦凸跔畈《靖腥镜姆窝淄ㄓ妙A(yù)防指南》指出：

（1）個(gè)人應(yīng)保持手衛(wèi)生：接觸公共物件后應(yīng)用消毒洗手液洗手；

（2）物品、環(huán)境應(yīng)常規(guī)消毒：對(duì)消毒浴室和廁所表面，公共用品至少每天1-2次消毒，推薦使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸消毒劑。

消毒分類(lèi)

常見(jiàn)的消毒包括：物理消毒(紫外線、高溫、電離輻射等)、化學(xué)消毒兩大類(lèi)。

物理消毒在許多場(chǎng)合受到很大程度的限制, 化學(xué)消毒劑以其快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)應(yīng)用最為廣泛?；瘜W(xué)消毒劑主要用于皮膚、黏膜、傷口、環(huán)境和物品等，作用于病原體，影響其酶系統(tǒng)、蛋白質(zhì)的生理活性，從而破壞病原體的生理功能，使其死亡，起到預(yù)防和控制感染的目的。

常用化學(xué)消毒劑主要包括五大類(lèi)：醇類(lèi)、含氯消毒劑、酚類(lèi)、季銨鹽、含碘消毒劑。

常用消毒劑

2.1醇類(lèi)消毒劑

主要代表產(chǎn)品是75%乙醇。其作用機(jī)制是通過(guò)使病原微生物脫水或溶解病毒脂質(zhì)外套膜從而殺滅細(xì)菌或滅活病毒，但有效濃度必須達(dá)到75%

以上，因此研究提示75%酒精既能殺滅細(xì)菌也能滅活病毒。75%酒精消毒可以應(yīng)用多種場(chǎng)景：

皮膚消毒：一項(xiàng)研究提示使用 75%酒精棉球擦手1min消毒, 手上衛(wèi)生合格率平均為98.6%；

物體表面消毒：一項(xiàng)研究提示用75%酒精消毒物體表面，檢出存活菌數(shù)平均為3 cfu/cm2，符合標(biāo)準(zhǔn)。75%酒精優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，容易獲取，安全性好，可以用于皮膚粘膜消毒。

缺點(diǎn)在于酒精易燃，存在安全隱患，且容易揮發(fā)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一旦噴灑揮發(fā)無(wú)法達(dá)到75%濃度，因此只能用于皮膚及小物品消毒，應(yīng)禁止對(duì)家中空氣、環(huán)境等大范圍噴灑消毒，保證安全。

2.2含氯消毒劑

主要代表產(chǎn)品是84消毒液（次氯酸鈉），84消毒液是次氯酸鈉和氯化鈉的混合溶液，消毒時(shí)起作用的是次氯酸鈉。84消毒液作用機(jī)理：具有極強(qiáng)的氧化性，氧化細(xì)菌/病毒核酸物質(zhì)從而殺滅細(xì)菌及病毒。

84消毒液主要用于醫(yī)療、衛(wèi)生、公共場(chǎng)所消毒，一項(xiàng)研究顯示采用84消毒液對(duì)醫(yī)院門(mén)把手的擦拭顯示其可顯著殺滅表皮葡萄球菌、枯草芽胞、銅綠假單胞桿菌。另一項(xiàng)研究提示次氯酸鈉對(duì)貓杯狀病毒、人流感病毒、麻疹病毒、犬瘟熱病毒、人皰疹病毒、人腺病毒、犬腺病毒和犬細(xì)小病毒有較好的滅活作用。

84消毒液的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，不易揮發(fā)滅菌持久，病毒滅活能力較強(qiáng)。但缺點(diǎn)是84消毒液具有強(qiáng)烈氧化性及漂白性，對(duì)金屬、衣物、皮革、皮膚粘膜具有較強(qiáng)的腐蝕性，此外84消毒液遇到酸性成份容易生成氯氣對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生損傷，且可能致生命危險(xiǎn)，因此84消毒液被建議用于敞開(kāi)通風(fēng)的公共環(huán)境消毒，不能用于室內(nèi)家庭消毒，也不用于皮膚黏膜、食物、衣物、衛(wèi)生間等消毒，易造成腐蝕及中毒發(fā)生，尤其是家有孕婦不能使用，使用過(guò)程必須帶上手套。

2.3酚類(lèi)

主要代表產(chǎn)品是對(duì)氯間二甲苯酚（滴露、威露士），是廣譜防霉抗菌劑，對(duì)多數(shù)細(xì)菌繁殖體、真菌都有殺滅功效，機(jī)理主要是使微生物的蛋白質(zhì)變性而達(dá)到抑菌作用，但對(duì)病毒無(wú)滅活作用。對(duì)氯間二甲苯酚應(yīng)用消毒場(chǎng)景較多，包括：

皮膚消毒：一項(xiàng)研究證實(shí)對(duì)氯間二甲苯酚對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌分別作用5 min和10 min,平均殺滅對(duì)數(shù)值均>5;用濃度為500 mg/L的對(duì)氯間二甲苯酚消毒液,對(duì)白色念珠菌作用10 min,平均殺滅對(duì)數(shù)值>5。

物品（衣物，玩具等）消毒：一項(xiàng)研究證實(shí)對(duì)氯間二甲苯酚消毒劑作用1.5 min,對(duì)懸液內(nèi)金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌平均殺滅率對(duì)數(shù)值>5.00。

對(duì)氯間二甲苯酚消毒劑優(yōu)點(diǎn)在于刺激性小，安全性高，可用于皮膚黏膜、衣物、玩具、辦公用品等消毒。其缺點(diǎn)在于對(duì)氯間二甲苯酚對(duì)于病毒無(wú)滅活作用，在防疫期間應(yīng)用價(jià)值有限，且價(jià)格相對(duì)昂貴，不適合于家庭環(huán)境、公共環(huán)境消毒。

2.4季銨鹽類(lèi)消毒劑

主要代表產(chǎn)品是苯扎氯銨，其是一種季銨鹽類(lèi)陽(yáng)離子表面活性劑。苯扎氯銨屬于雙功能消毒劑，既能殺滅細(xì)菌/真菌、又能滅活病毒。

大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)證實(shí)苯扎氯銨具有廣譜殺滅細(xì)菌/真菌作用，體外研究證實(shí)苯扎氯銨具有顯著殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞腸球菌、白色念珠菌，黑曲霉菌等病原微生物，也能顯著滅活SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-1、2、3）、禽流感病毒（H7N9）、紐卡斯?fàn)柌〔《?、法氏囊病病毒、腺病毒、HIV病毒、HSV-2，腸道病毒、巨細(xì)胞病毒、BK病毒、髓灰質(zhì)炎病毒（PV）、柯薩奇病毒、埃博拉病毒，滅活率超過(guò)95%，其病毒滅活能力甚至優(yōu)于次氯酸鈉。

苯扎氯銨可用于多場(chǎng)景消毒：

皮膚粘膜消毒：一項(xiàng)國(guó)外關(guān)于苯扎氯銨洗手液減少醫(yī)護(hù)人員皮膚瞬時(shí)金黃色葡萄球菌研究顯示，相比與70%乙醇洗手，苯扎氯銨洗手液使用一周醫(yī)護(hù)人員指尖的金黃色葡萄球菌數(shù)量明顯減少；

物品（衣物，玩具、辦公用品等）消毒：一項(xiàng)來(lái)自于日本化學(xué)治療所的研究提示，采用苯扎氯銨處理后，SARS、MERSr-CoV、流感病毒（甲型、乙型）、副流感病毒（PSV-1、2、3）、禽流感病毒（H7N9等）均被顯著滅活，且人沒(méi)有損害，顯著優(yōu)于次氯酸鈉（84消毒液），因此被強(qiáng)烈推薦于疫苗生產(chǎn)設(shè)備的滅活；

用于環(huán)境消毒：一項(xiàng)來(lái)自于巴黎布魯塞爾醫(yī)院的研究提示[10]，采用苯扎氯銨處理5min后HSV-2，CMV、RSV、ADV病毒滅活率超過(guò)95%，最低滅活濃度為0.0025%, 處理1min后，ENV、BKV、ADV病毒滅活率超過(guò)99%。

苯扎氯銨優(yōu)點(diǎn)：無(wú)色無(wú)味無(wú)刺激，可用于皮膚黏膜，衣服消毒；不易揮發(fā)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)適合環(huán)境及物品消毒；安全性高，可用于孕婦新生兒。苯扎氯銨的缺點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)較高，獲取渠道有限。

2.5含碘消毒劑

目前主要產(chǎn)品包括碘伏，聚維酮碘。其是一類(lèi)高效、廣譜消毒劑，能殺滅細(xì)菌、芽胞、極少部分病毒（DNA病毒）、噬菌體、分枝桿菌、原蟲(chóng)、真菌等病原體，應(yīng)用范圍廣泛。

碘伏起殺菌作用的主要是碘元素本身，它可鹵化菌體蛋白質(zhì)，使酶失去活性，導(dǎo)致微生物死亡。目前碘伏/聚維酮碘主要用于傷口或皮膚消毒，多項(xiàng)研究證實(shí)碘伏或聚維酮碘可用于術(shù)前皮膚消毒，也可用于術(shù)后傷口消毒，可顯著減少感染發(fā)生。

含碘消毒劑優(yōu)點(diǎn)：無(wú)刺激，安全性高，因此常用于醫(yī)療環(huán)境中的皮膚黏膜消毒。

缺點(diǎn)：則是具有較深的顏色，且相對(duì)較為昂貴，不適合于物品消毒、環(huán)境消毒。

2.6銀離子消毒液

銀離子是銀原子失去一個(gè)或一個(gè)以上電子形成的帶正電荷的陽(yáng)離子，如Ag、Ag 、Ag等。通常以水溶液形式存在。

銀既能殺菌消炎，銀又是天然的抗生素，銀壺煮水時(shí)釋放的銀離子，能消滅650種病菌微生物（一般抗生素只能殺死6種病菌）。能夠防止副作用和病菌的耐性強(qiáng)化，根本上控制病菌的繁殖。

銀離子的殺菌能力很強(qiáng)，又對(duì)人畜無(wú)任何傷害，世界上超過(guò)半數(shù)的航空公司已使用銀離子濾水器。

常用消毒劑應(yīng)用場(chǎng)景比較

常用消毒劑相關(guān)總結(jié)

不同消毒劑適用于不同場(chǎng)景，選擇使用過(guò)程中有較多注意事項(xiàng)。例如：

洗手消毒：推薦75%酒精、苯扎氯銨、碘伏/聚維酮碘；

辦公用品、家用物品等小物品：推薦75%酒精、苯扎氯銨、滴露/威露士；

大設(shè)備如灶臺(tái)、冰箱、桌子椅子等：推薦苯扎氯銨溶液；

室內(nèi)家庭地板、墻面、馬桶等環(huán)境：推薦苯扎氯銨溶液；

公共環(huán)境：如公廁、醫(yī)院走道、辦公室大廳、電梯間等：推薦84消毒液、苯扎氯銨溶液;

傷口消毒：推薦碘伏、苯扎氯銨溶液等；

織物表面、硬物表面、空氣消殺、室內(nèi)/公共環(huán)境：推薦銀離子消毒液。