WS/T367-2012《消毒片醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

答：在《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中，針對不同的情況，推薦的含氯消毒劑有效濃度有400~700mg/L、1000mg/L、2000~5000mg/L、10000mg/L等。

而在臨床工作中，為方便配制和記憶，使用500mg/L和2000mg/L兩種濃度已基本能夠滿足環(huán)境物表消毒的需求。

含有效氯500mg/L消毒液適用于日常環(huán)境表面、中低危險性物品及被少量血液污染表面的消毒。

含有效氯2000mg/L消毒液可達到高水平消毒，適用于被芽孢及特殊病原體污染的消毒，如氣性壞疽病原體污染的診療器械，被患者大量血液、體液、排泄物、分泌物（>10ml）污染的環(huán)境表面覆蓋消毒。

公共交通工具消毒操消毒片作技術(shù)指南-肺炎機制發(fā)〔2020〕13號

日常情況下，應(yīng)保持公共交通工具上的環(huán)境整潔衛(wèi)生，并采取預(yù)防性消毒措施；飛機、火車、地鐵、公交車、輪船等公共交通工具運行結(jié)束后，對內(nèi)部物體表面（如車身內(nèi)壁、司機方向盤、車內(nèi)扶手、桌椅等），采用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭。

當(dāng)公共交通工具上出現(xiàn)人員嘔吐時，應(yīng)立即采用消毒劑（如含氯消毒劑）或消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物后，再使用新潔爾滅等消毒劑進行物體表面消毒處理。

當(dāng)有疑似或確診病例出現(xiàn)時，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，消毒片有肉眼可見污染物時應(yīng)先完全清除污染物再消毒；無肉眼可見污染物時可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒。

地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30min。

公共場所新冠肺炎衛(wèi)生防護指南-肺炎機制發(fā)〔2020〕15號

1.應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天定期消毒，并做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面（如電梯間按鈕、扶手、門把手等），可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭。

2.加強餐（飲）具的消毒，餐（飲）具去殘渣、清洗后，采用有效氯含量為250mg/L溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應(yīng)將殘留消毒劑沖凈。

3.保持衣服、被褥、座椅套等紡織物清潔，可定期洗滌、消毒處理。先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。

4.衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒，作用30分鐘后，清水沖洗干凈，晾干待用。

醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T 512-2016

新冠肺炎防控方案（第八版）聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)【2021】51號-2021-5-11

1.污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）。

少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。消毒片大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30 分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用有效氯20000 mg/L的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2 浸泡消毒2 小時。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒劑消毒片溶液浸泡消毒30 分鐘，然后清洗干凈。

2.糞便和污水。

具有獨立化糞池時，在進入消毒片市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L 以上），并確保消毒1.5 小時后，總余氯量達6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。

無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯20000mg/L 的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2 浸泡消毒2 小時；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：1 加藥后充分攪勻，消毒2 小時。

農(nóng)村旱廁消毒時，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L 的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量200mL/m2-300mL/m2。糞坑內(nèi)消毒片糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉14 天以上。

3.地面、墻壁。

無肉眼可見污染物時，可用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/㎡-300mL/㎡，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30 分鐘。

4.物體表面。

診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時，無肉眼可見污染物時，用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30 分鐘后清水擦拭干凈。

5.衣服、被褥等紡織品。

消毒片在收集時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分鐘；或先用有效氯500mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30 分鐘，并保持500mg/L 的有效氯含量。

6.餐（飲）具。

餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒30 分鐘，也可用有效氯500mg/L 的含氯消毒液浸泡30 分鐘后，再用清水洗凈。

7.交通運輸和轉(zhuǎn)運工具。

應(yīng)先進行污染情況評估：火車、汽車和輪船有可見污染物時， 應(yīng)先使用一次性吸消毒片水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒，作用30 分鐘后清水擦拭干凈；對飛機機艙消毒時，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行?？椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理。

消毒液配置方法：

84消毒液：是一種以次氯酸鈉為主要成分的高效消毒劑，無色或淡黃色液體，且具有刺激性氣味，有效氯含量看說明書。

配制方法以原液濃度為5%的含氯消毒液為例，配制成1000ml的含氯消毒液。

將高濃度的消毒液配制成低濃度的消毒液，配制公式為：

預(yù)配制消毒液濃度x預(yù)配制消毒液數(shù)量/原消毒液濃度=所需原液數(shù)量

例如：預(yù)配制含有效氯500mg/L（0.05%）消毒液1000ml，需要5%含氯消毒液多少ml?

0.05%x1000ml/5%=10ml，10ml原液加990ml水即可配制所需溶液。

泡騰消毒片的消毒方法：

每片含有效氯500mg，配制500mg/L需要配制幾升水，就加幾片消毒片。如取1片放入裝有1L水的容器內(nèi)，即成為有效氯500mg/L的消毒液。

關(guān)注護理傳真

傳遞護士心聲

編輯整理：護理傳真

責(zé)任編輯：張昕芃